荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反应，发作时皮肤会突然出现大小不一的风团，伴随剧烈瘙痒。许多患者还发现，风团部位常伴有明显的灼热感，仿佛被火烤或针刺一般。这种灼热感并非“错觉”，而是荨麻疹炎症反应中多种生理机制共同作用的结果。
血管扩张与血流增加是直接原因
荨麻疹发作时，免疫系统会释放组胺、白三烯等炎症介质，这些物质会直接作用于皮肤血管，导致血管扩张、通透性增加。扩张的血管使更多血液涌向患处，局部血流速度加快，皮肤温度随之升高，从而产生灼热感。这一过程类似于皮肤被轻微烫伤后的反应，但荨麻疹的灼热感通常更短暂，且随风团消退而缓解。
神经末梢敏感化放大不适
炎症介质不仅影响血管，还会刺激皮肤中的神经末梢。组胺与神经受体结合后，会降低神经对刺激的阈值，使原本不引起疼痛的触觉或温度变化被感知为灼热或刺痛。这种“神经敏感化”是荨麻疹患者常感到“越抓越痒、越痒越灼”的原因——搔抓会进一步释放炎症介质，形成恶性循环。
皮肤屏障受损加剧刺激
荨麻疹风团形成时，表皮细胞间连接被破坏，皮肤屏障功能暂时减弱。此时，外界的微小刺激（如衣物摩擦、汗液蒸发时的盐分）或内部代谢产物（如乳酸）更容易穿透表皮，直接刺激皮下神经和血管，加重灼热感。部分患者因反复搔抓导致皮肤破损，还可能引发继发感染，使灼热感更持久。
个体差异影响感知强度
灼热感的明显程度因人而异。皮肤较薄、神经分布密集的部位可能更易感知灼热；而对疼痛耐受度较低或处于焦虑状态的人群，可能因神经信号放大而觉得灼热更剧烈。此外，急性荨麻疹因炎症反应剧烈，灼热感通常比慢性荨麻疹更明显。
乌鲁木齐大西北皮肤病医院提醒您：荨麻疹发作时，避免用热水烫洗或用力抓挠患处，以免加重血管扩张和皮肤损伤。可尝试冷敷或涂抹温和的保湿霜缓解不适，若症状频繁发作或伴随呼吸困难，需及时就医排查原因。
